Dina taun-taun ayeuna, beuki seueur jalma anu langkung nengetan peran terapi oksigén dina kasehatan. Terapi oksigén henteu ngan ukur metode médis anu penting dina ubar, tapi ogé régimen kaséhatan bumi anu modis.
Naon Terapi Oksigén?
Terapi oksigén mangrupikeun ukuran médis anu ngaleungitkeun atanapi ngabenerkeun kaayaan hipoksia awak ku cara ningkatkeun konsentrasi oksigén dina hawa anu diseuseup.
Naha anjeun peryogi oksigén?
Ieu utamana dipaké pikeun ngagentos kaayaan anu lumangsung salila hypoxia, kayaning pusing, palpitation, tightness dada, sesak napas, jsb Ieu ogé dipaké pikeun ngubaran kasakit utama. Dina waktos anu sami, oksigén ogé tiasa ningkatkeun daya tahan awak sareng ngamajukeun métabolisme.
Pangaruh Oksigén
Nyeuseup oksigén tiasa ngabantosan ningkatkeun oksigén getih sareng ngabantosan sistem pernapasan pasén tiasa normal deui pas mungkin. Biasana persist dina terapi oksigén, bisa éféktif alleviate condition.In Sajaba ti éta, oksigén bisa ngaronjatkeun fungsi neurological sabar urang, fungsi imun awak jeung métabolisme awak.
Contraindications sareng indikasi pikeun oksigén
Henteu aya contraindications mutlak pikeun inhalasi oksigén
Oksigén cocog pikeun hypoxemia akut atawa kronis, kayaning: kaduruk, inféksi paru, COPD, gagalna jantung congestive, embolism pulmonal, shock jeung tatu lung akut, karbon monoksida atawa karacunan sianida, embolism gas jeung kaayaan séjén.
Prinsip oksigén
Prinsip resép: Oksigén kudu dipaké salaku ubar husus dina terapi oksigén, sarta resép atawa urutan dokter pikeun terapi oksigén kudu dikaluarkeun.
Prinsip de-escalation: Pikeun penderita hypoxemia parna sabab kanyahoan, prinsip de-escalation kudu dilaksanakeun, sarta terapi oksigén ti konsentrasi luhur ka konsentrasi low kudu dipilih nurutkeun kaayaan.
Prinsip berorientasi tujuan: Pilih target terapi oksigén anu wajar dumasar kana panyakit anu béda. Pikeun pasien anu résiko ingetan karbon dioksida, udagan jenuh oksigén anu disarankeun nyaéta 88% -93%, sareng pikeun pasien tanpa résiko ingetan karbon dioksida, udagan jenuh oksigén anu disarankeun nyaéta 94-98%
Alat pernapasan oksigén anu biasa dianggo
- tabung oksigén
Oksigén anu paling sering dianggo dina prakték klinis, Fraksi volume oksigén anu diseuseup ku tabung oksigén aya hubunganana sareng laju aliran oksigén, tapi tabung oksigén teu tiasa dilembabkeun pinuh, sareng pasien henteu tiasa tolérkeun laju aliran anu langkung ti 5L / mnt.
- Topeng
- Topeng biasa: Éta tiasa nyayogikeun fraksi volume oksigén anu diideuan tina 40-60%, sareng laju aliran oksigén henteu kedah kirang ti 5L / mnt. Éta cocog pikeun penderita hypoxemia sareng henteu aya résiko hypercapnia.
- Parsial rebreathing sarta non-rebreathing masker gudang oksigén: Pikeun masker sawaréh rebreathing kalawan sealing alus, nalika aliran oksigén nyaéta 6-10L / mnt, fraksi volume oksigén diideuan bisa ngahontal 35-60%. Laju aliran oksigén tina masker non-rebreathing kedah sahenteuna 6L / mnt. Éta henteu cocog pikeun jalma anu résiko nahan CO2. penderita panyakit paru obstructive kronis.
- Topeng Venturi: Ieu mangrupikeun alat suplai oksigén precision aliran tinggi anu tiasa nyayogikeun konsentrasi oksigén 24%, 28%, 31%, 35%, 40% sareng 60%. Ieu cocog pikeun penderita hypoxic kalawan hypercapnia.
- Alat terapi oksigén aliran tinggi Transnasal: Alat terapi oksigén aliran tinggi nasal kalebet sistem oksigén kanula nasal sareng mixer oksigén hawa. Ieu utamana dipaké dina gagalna engapan akut, terapi oksigén sequential sanggeus extubation, bronchoscopy sarta operasi invasif lianna. Dina aplikasi klinis, pangaruh anu paling jelas nyaéta dina pasien anu gagal engapan hypoxic akut.
Métode operasi pipah oksigén nasal
Parentah pikeun pamakéan: Selapkeun colokan nasal kana tabung inhalasi oksigén kana liang irung, loop tabung ti tukangeun ceuli pasien ka hareup beuheung sarta nempatkeun kana ceuli.
Catetan: Oksigén disayogikeun ngaliwatan tabung inhalasi oksigén dina laju maksimum 6L/menit. Ngurangan laju aliran oksigén bisa ngurangan lumangsungna nasal kagaringan sarta ngarareunah. Panjang tabung inhalasi oksigén teu kedah panjang teuing pikeun nyegah résiko strangulasi sareng sesak napas.
Kaunggulan jeung kalemahan Nasal Oksigén Cannula
Kaunggulan utama nasal tube oksigén inhalation oksigén téh nya éta basajan tur merenah, sarta teu mangaruhan expectoration jeung dahar. Karugianna nyaéta konsentrasi oksigén henteu konstan sareng gampang kapangaruhan ku napas pasien.
Kumaha oksigén sareng masker biasa
Masker biasa henteu ngagaduhan kantong panyimpen hawa. Aya liang knalpot dina dua sisi topéng. Hawa sabudeureun bisa ngiderkeun nalika inhaling sarta gas bisa exhaled nalika exhaling.
Catetan: Saluran pipa anu dipegatkeun atanapi laju aliran oksigén anu rendah bakal nyababkeun pasien nampi oksigén anu teu cekap sareng ngambekan deui karbon dioksida anu dihirupkeun. Ku alatan éta, perhatian kudu dibayar ka real-time monitoring sarta resolusi timely tina sagala masalah anu timbul.
Kaunggulan oksigén jeung masker biasa
Non-irritating, pikeun penderita mouth-engapan
Bisa nyadiakeun konsentrasi oksigén inspirasi leuwih konstan
Parobahan dina pola engapan teu ngarobah konsentrasi oksigén inspirasi
Bisa humidify oksigén, ngabalukarkeun saeutik iritasi kana mukosa nasal
Gas-aliran luhur tiasa ngamajukeun ngaleungitkeun karbon dioksida anu dikaluarkeun dina topéng, sareng dasarna henteu aya deui inhalation karbon dioksida.
Métode oksigén topeng Venturi
Topeng Venturi ngagunakeun prinsip campuran jet pikeun nyampur hawa ambien sareng oksigén. Ku nyaluyukeun ukuran oksigén atawa liang inlet hawa, gas campuran Fio2 diperlukeun dihasilkeun. Handapeun topeng Venturi boga entrainments tina kelir béda, ngagambarkeun apertures béda.
CATETAN: Masker Venturi disandikeun warna ku produsén, ku kituna perawatan khusus diperyogikeun pikeun leres nyetél laju aliran oksigén sakumaha anu dijelaskeun.
Metode kanula nasal aliran tinggi
Nyadiakeun oksigén dina laju aliran ngaleuwihan 40L / mnt, overcoming aliran oksigén cukup disababkeun ku cannulas nasal biasa jeung masker alatan watesan laju aliran. oksigén dipanaskeun sarta humidified pikeun nyegah ngarareunah sabar jeung tungtung-of-taun injuries.High-aliran nasal cannula ngahasilkeun tekanan tungtung-expiratory positif sedeng. Ieu relieves atelectasis sarta ngaronjatkeun kapasitas residual hanca, ngaronjatkeun efisiensi engapan sarta ngurangan kabutuhan endotracheal intubation jeung ventilasi mékanis.
léngkah operasi: firstly, sambungkeun tube oksigén ka pipa oksigén rumah sakit, sambungkeun tube hawa ka pipa hawa rumah sakit, nyetel konsentrasi oksigén diperlukeun dina mixer hawa-oksigén, tur saluyukeun laju aliran dina méteran aliran pikeun ngarobah luhur. irung aliran Kateter disambungkeun ka sirkuit engapan pikeun mastikeun aliran hawa nyukupan ngaliwatan halangan nasal. Ngidinan gas panas sareng lembab sateuacan ngenalkeun pasien, nempatkeun colokan nasal dina liang irung sareng ngamankeun kanula (ujungna henteu kedah nutupan liang irung)
Catetan: Sateuacan nganggo kanula nasal aliran tinggi dina pasien, éta kedah diatur dumasar kana petunjuk produsén atanapi dina bimbingan profésional.
Naha make humidification nalika nyeuseup oksigén?
Oksigén médis mangrupa oksigén murni. Gasna garing sareng teu aya beueus. Oksigén garing bakal ngairitasi mukosa saluran pernapasan luhur pasien, gampang nyababkeun teu ngarareunah pasien, bahkan nyababkeun karusakan mukosa. Ku alatan éta, pikeun ngahindarkeun ieu kajadian, botol humidifikasi kedah dianggo nalika masihan oksigén.
Cai naon anu kedah ditambihkeun kana botol humidifikasi?
Cairan humidification kedah cai murni atanapi cai pikeun suntik, sareng tiasa dieusi ku cai pindang tiis atanapi cai sulingan.
Pasien mana anu peryogi terapi oksigén jangka panjang?
Ayeuna, jalma anu nyandak oksigén jangka panjang utamana kaasup penderita hypoxia kronis disababkeun ku insufficiency cardiopulmonary, kayaning penderita pertengahan istilah na terminal COPD, tungtung-tahap interstitial pulmonary fibrosis sarta insufficiency ventricular kénca kronis. Lansia sering janten korban utama panyakit ieu.
Klasifikasi aliran oksigén
Konsentrasi oksigén inhalation oksigén aliran low 25-29%, 1-2L / mnt,cocog pikeun penderita hypoxia dipirig ku ingetan karbon dioksida, kayaning kasakit pulmonal obstructive kronis, gagalna engapan tipe II, cor pulmonale, busung lapar pulmonal, penderita postoperative, penderita shock, koma atawa panyakit otak, jsb
Konsentrasi inhalation oksigén aliran sedeng 40-60%, 3-4L / mnt, cocog pikeun penderita hypoxia tur euweuh ingetan karbon dioksida
Inhalasi oksigén aliran tinggi gaduh konsentrasi oksigén kaseuseup langkung ti 60% sareng langkung ti 5L / mnt. Ieu cocog pikeun penderita hypoxia parna tapi teu ingetan karbon dioksida. Sapertos panangkepan pernapasan sareng sirkulasi akut, panyakit jantung bawaan kalayan shunt katuhu-ka-kénca, karacunan karbon monoksida, jsb.
Naha anjeun peryogi oksigén saatos operasi?
Anesthesia jeung nyeri bisa kalayan gampang ngabalukarkeun larangan engapan di penderita sarta ngakibatkeun hypoxia, jadi sabar perlu dibéré oksigén pikeun ngaronjatkeun tekanan parsial oksigén getih sabar sarta jenuh, ngamajukeun penyembuhan tatu sabar urang, sarta nyegah karuksakan otak sarta sél myocardial. Ngaleungitkeun nyeri pasca operasi pasien
Naha milih inhalasi oksigén konsentrasi-rendah salami terapi oksigén pikeun pasien paru-paru kronis?
Kusabab kasakit paru obstructive kronis nyaéta gangguan ventilasi pulmonal pengkuh disababkeun ku watesan aliran hawa, penderita boga rupa-rupa tingkat hypoxemia jeung ingetan karbon dioksida. Numutkeun prinsip suplai oksigén "karbon dioksida sabar Nalika tekanan parsial karbon dioksida naék, inhalation oksigén low-konsentrasi kudu dibikeun; lamun tekanan parsial karbon dioksida normal atawa ngurangan, inhalasi oksigén konsentrasi luhur bisa dibikeun.
Naha penderita trauma otak milih terapi oksigén?
Terapi oksigén tiasa ngabantosan ningkatkeun pangaruh terapi pasien trauma otak, ngamajukeun pamulihan fungsi saraf, ningkatkeun edema sél saraf sareng réaksi radang, ngirangan karusakan sél saraf ku zat toksik endogen sapertos radikal bébas oksigén, sareng ngagancangkeun pamulihan anu ruksak. jaringan otak.
Naha karacunan oksigén?
"Karacunan" disababkeun ku nyeuseup kaleuwihan oksigén saluareun kabutuhan normal awak
Gejala karacunan oksigén
Karacunan oksigén umumna diwujudkeun dina pangaruhna kana bayah, kalayan gejala sapertos busung lapar pulmonal, batuk, sareng nyeri dada; Bréh, éta ogé bisa manifest salaku ngarareunah panon, kayaning impairment visual atawa nyeri panon. Dina kasus parna, éta bakal mangaruhan sistim saraf jeung ngakibatkeun gangguan neurological. Sajaba ti éta, inhaling oksigén kaleuleuwihan ogé bisa ngahambat engapan anjeun, ngabalukarkeun henti engapan, sarta jadi ngancam kahirupan.
Perlakuan karacunan oksigén
Nyegah langkung saé tibatan ngubaran. Hindarkeun terapi oksigén jangka panjang sareng konsentrasi luhur. Sakali éta lumangsung, mimitina nurunkeun konsentrasi oksigén. Perhatian khusus diperyogikeun: anu paling penting nyaéta milih leres sareng ngontrol konsentrasi oksigén.
Naha sering inhalasi oksigén ngabalukarkeun katergantungan?
Henteu, oksigén dipikabutuh pikeun awak manusa pikeun fungsina unggal waktos. Tujuan nyeuseup oksigén nyaéta pikeun ningkatkeun suplai oksigén awak. Upami kaayaan hypoxic ningkat, anjeun tiasa ngeureunkeun nyeuseup oksigén sareng moal aya gumantungna.
Naha inhalasi oksigén ngabalukarkeun atelektasis?
Nalika pasien nyeuseup oksigén konsentrasi luhur, sajumlah ageung nitrogén dina alveoli diganti. Sakali aya halangan bronkial, oksigén dina alveoli dimana eta milik bakal gancang diserep ku getih sirkulasi pulmonal, ngabalukarkeun atelectasis inhalation. Ieu manifested ku sénsitip, engapan jeung keteg jajantung. Ngagancangkeun, tekanan getih naék, teras anjeun tiasa sesah engapan sareng koma.
Tindakan pencegahan: Tarik napas jero pikeun nyegah sékrési ngahalangan jalanna
Bakal jaringan serat retrolental proliferasi sanggeus inhalation oksigén?
Épék samping ieu ngan katingali dina bayi anu anyar lahir, sareng langkung sering di orok prématur. Ieu utamana alatan vasoconstriction rétina, fibrosis rétina, sarta pamustunganana ngabalukarkeun lolong teu bisa balik.
Ukuran preventif: Lamun bayi anyar ngagunakeun oksigén, konsentrasi oksigén jeung waktu inhalation oksigén kudu dikawasa
Naon depresi engapan?
Ieu umum di penderita gagal engapan tipe II. Kusabab tekanan parsial karbon dioksida parantos lami dina tingkat anu luhur, pusat pernapasan kaleungitan sensitipitasna kana karbon dioksida. Ieu kaayaan dimana pangaturan engapan utamana dijaga ku stimulasi chemoreceptors periferal ku hypoxia. Upami ieu kajantenan Nalika pasien dibéré oksigén konsentrasi luhur pikeun nyeuseup, pangaruh stimulasi tina hypoxia dina engapan bakal lega, anu bakal nganyenyerikeun depresi pusat pernapasan bahkan nyababkeun henti engapan.
Ukuran preventif: Masihan low-konsentrasi, low-flow oksigén kontinyu (aliran oksigén 1-2L / mnt) ka penderita gagalna engapan II pikeun ngajaga engapan normal.
Naha pasien anu gering kritis kedah istirahat salami inhalasi oksigén aliran tinggi?
Pikeun anu kaayaan kritis sareng hypoxia akut, oksigén aliran luhur tiasa dipasihkeun dina 4-6L / mnt. Konsentrasi oksigén ieu tiasa ngahontal 37-45%, tapi waktosna henteu kedah langkung ti 15-30 menit. Upami diperlukeun, make deui unggal 15-30 menit.
Kusabab pusat pernapasan pasien sapertos ieu kirang sénsitip kana stimulasi ingetan karbon dioksida dina awak, éta utamina ngandelkeun oksigén hypoxic pikeun merangsang chemoreceptors awak aortic sareng sinus karotid pikeun ngajaga engapan ngaliwatan refleks. Lamun sabar dibéré oksigén aliran tinggi, kaayaan hypoxic Nalika dileupaskeun, stimulasi refleks engapan ku awak aortic jeung sinus karotid weakens atanapi disappears, nu bisa ngabalukarkeun apnea jeung ngabahayakeun kahirupan.
waktos pos: Oct-23-2024